Hoạt động thế nào với tạm ứng 0 đồng?

Ngày 2.8, ông Đỗ Văn Hùng – Giám đốc Sở Y tế tỉnh Quảng Trị cho biết, hiện nhiều cơ sở khám bệnh, chữa bệnh BHYT trên địa bàn điêu đứng vì kinh phí hoạt động hạn hẹp.

Trước đó, vào ngày 23.7, Bảo hiểm xã hội (BHXH) tỉnh Quảng Trị có thông báo số liệu cấp tạm ứng kinh phí khám chữa bệnh BHYT quý 3 năm 2021. Theo bảng kê kèm công văn, phần lớn các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh BHYT tại tỉnh Quảng Trị đều bị trừ tiền cấp tạm ứng kinh phí khám, chữa bệnh BHYT quý 3. Đặc biệt, Trung tâm Y tế (TTYT) huyện Cam Lộ và TTYT huyện Đakrông chỉ được tạm ứng 0 đồng.

Chỉ được tạm ứng 0 đồng, nên lãnh đạo TTYT huyện Cam Lộ không biết xoay xở như thế nào để có kinh phí hoạt động hết quý 3.

Ông Nguyễn Quảng – Giám đốc TTYT huyện Cam Lộ cho hay, đơn vị là bệnh viện tuyến huyện, thực hiện 100% về chi thường xuyên cho hệ điều trị lấy từ nguồn thu khám chữa bệnh kể từ năm 2018. Hai năm nay, do tình hình dịch bệnh, đơn vị đã quá khó khăn, kinh phí chi thường xuyên hạn hẹp, đặc biệt là chi lương cho cán bộ, viên chức.

“Đã khó, nay càng khó hơn, bây giờ được tạm ứng 0 đồng thì chúng tôi bế tắc hoàn toàn do không còn tiền để chi tiền thuốc, vật tư y tế, tiền lương và các khoản chi hoạt động khác phục vụ công tác khám bệnh, chữa bệnh và công tác phòng dịch tại đơn vị” – ông Nguyễn Quảng, cho biết.

Cũng theo ông Quảng, theo tính toán, đơn vị chỉ đủ kinh phí để trả lương, trả điện nước hết tháng 8 này. Còn tiền vật tư y tế thì bên đơn vị bán có hỏi, thì TTYT huyện Cam Lộ viện cớ “kế toán trưởng nghỉ phép dài ngày”!

Kiến nghị Bộ Y tế và BHXH có hướng giải quyết

Theo BHXH tỉnh Quảng Trị, vào ngày 15.7.2021 BHXH Việt Nam có công văn tạm thời chưa thanh toán vượt định mức kinh tế kỹ thuật năm 2017 đối với các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh BHYT tại tỉnh Quảng Trị với tổng số tiền 37,774 tỉ đồng.

Bên cạnh đó, BHXH Việt Nam đề nghị chấn chỉnh công tác tạm ứng, thanh toán chi phí khám chữa bệnh BHYT. Nhận chỉ đạo trên, BHXH tỉnh Quảng Trị đã rà soát lại thanh quyết toán 2020 và quý 1, quý 2 và tiến hành cấp tạm ứng kinh phí khám chữa bệnh BHYT quý 3 năm 2021.

Giải thích về trường hợp có đơn vị chỉ được tạm ứng 0 đồng, BHXH tỉnh Quảng Trị nói rằng đã áp dụng đúng chỉ đạo của BHXH Việt Nam.

Đơn cử, TTYT huyện Cam Lộ chỉ được tạm ứng 0 đồng vì đã trừ đi tiền tạm ứng thừa và tiền vượt định mức kinh tế kỹ thuật năm 2017.

Cụ thể, sau khi BHXH tỉnh Quảng Trị quyết toán năm 2020, ở TTYT huyện Cam Lộ thừa tiền cấp tạm ứng là 789 triệu đồng; Quý 1 năm 2021, trung tâm này tạm ứng 3,4 tỉ đồng, quyết toán quý 1 là 3,328 tỉ đồng (dư tạm ứng 71 triệu); Quý 2 tạm ứng 2.7 tỉ, quyết toán 3,096 tỉ đồng (sau khi quyết toán, BHXH chuyển thêm 396 triệu là đủ 3,096 tỉ đồng).

Như vậy, đến hết quý 2 năm 2021, TTYT huyện Cam Lộ tạm ứng thừa 860 triệu, cộng với chi phí vật tư y tế vượt định mức 2017 tạm thời chưa chấp nhận quyết toán là 1,911 tỉ thì tổng số tiền là 2,771 tỉ đồng. Trong lúc, TTYT huyện Cam Lộ đề nghị cấp tạm ứng ở quý 3 là 2,5 tỉ đồng, trừ đi số tiền tạm ứng thừa và vượt định mức kinh tế kỹ thuật năm 2017 thì chỉ được ứng 0 đồng.

“Chúng tôi đã tổ chức buổi hội nghị với Sở Y tế và các cơ sở y tế khám chữa bệnh để giải thích. Đồng thời, tập trung hoàn thành quyết toán chi phí khám chữa bệnh BHYT quý 2 của các cơ sở khám chữa bệnh để cấp 20% còn lại theo quy định” – ông Hồ Sỹ Nam – Giám đốc BHXH tỉnh Quảng Trị, cho hay.

Trước khó khăn nói trên, Sở Y tế tỉnh Quảng Trị đã có văn bản gửi Bộ Y tế và BHXH Việt Nam đề nghị không giảm trừ chi phí vượt định mức kinh tế kỹ thuật năm 2017 và xem xét lại việc cấp tạm ứng kinh phí quý 3 cho các cơ sở khám, chữa bệnh tại địa phương.

“Nếu không xem xét và có hướng giải quyết, sẽ không đảm bảo duy trì hoạt động khám chữa bệnh, phục vụ chăm sóc bảo vệ sức khỏe nhân dân và công tác phòng chống dịch COVID-19” – ông Đỗ Văn Hùng, nói.