Bà Lê Kiều Trinh hiện có 2 thẻ bảo hiểm y tế (BHYT) và vẫn sử dụng 2 thẻ cùng lúc. Tuy nhiên, từ đầu tháng 10.2023, công ty thông báo cơ quan bảo hiểm xã hội không chấp nhận việc bà có 2 sổ BHXH do bà có 2 thẻ BHYT.
"Tôi có thể không gộp sổ bảo hiểm xã hội được không?" - bà Trinh hỏi.
Bảo hiểm xã hội Việt Nam cho biết:
1. Theo Điều 20, văn bản hợp nhất số 2525/VBHN-BHXH ngày 15.8.2023 của BHXH Việt Nam hướng dẫn về việc hoàn trả tiền đóng BHYT.
Người đang tham gia BHYT theo đối tượng tại Khoản 4, 5 Điều 17 (Nhóm tham gia BHYT theo hộ gia đình) được hoàn trả tiền đóng BHYT trong các trường hợp sau:
Người tham gia được cấp thẻ BHYT theo nhóm đối tượng mới, nay báo giảm giá trị sử dụng thẻ đã cấp trước đó (có thứ tự đóng xếp sau đối tượng mới theo quy định tại Điều 12 Luật BHYT).
Số tiền hoàn trả tính theo mức đóng BHYT và thời gian đã đóng tiền nhưng chưa sử dụng thẻ. Thời gian đã đóng tiền nhưng chưa sử dụng thẻ được tính từ thời điểm sau đây:
Từ thời điểm thẻ BHYT được cấp theo nhóm mới bắt đầu có giá trị sử dụng đối với đối tượng tại Điểm 1.1 Khoản 1 Điều này.
Như vậy, theo quy định thứ tự đối tượng tham gia BHYT thì bà Trinh phải tham gia BHYT bắt buộc tại công ty, khi đó thẻ BHYT hộ gia đình còn giá trị sử dụng sẽ tự giảm trên hệ thống khi báo tăng BHYT bắt buộc và được hoàn trả tiền đóng BHYT hộ gia đình kể từ ngày thẻ BHYT bắt buộc có giá trị sử dụng đến hết thời hạn giá trị sử dụng ghi trên thẻ BHYT hộ gia đình. Bà liên hệ với cơ quan BHXH nơi bà tham gia BHYT Hộ gia đình để nhận lại tiền.
2. Theo quy định của Luật BHXH một người có từ 2 sổ BHXH trở lên ghi thời gian đóng BHXH không trùng nhau thì cơ quan BHXH thu hồi tất cả các sổ BHXH, hoàn chỉnh lại cơ sở dữ liệu, in thời gian đóng, hưởng BHXH, bảo hiểm thất nghiệp của các sổ BHXH vào sổ mới.
Tại Điểm b, Khoản 1, Điều 27 Văn bản hợp nhất số 2525/VBHN-BHXH ngày 15.8.2023 của BHXH Việt Nam ban hành Quy trình thu BHXH, BHYT, BHTN, bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp; quản lý sổ BHXH, thẻ BHYT thì hồ sơ gộp sổ hồ sơ bao gồm:
- Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin BHXH, BHYT (Mẫu Tk1-TS);
- Các sổ BHXH (nếu mất bạn ghi sổ đã mất tại tờ khai Tk1-TS);
- Người đang làm việc nộp cho đơn vị nơi đang làm việc hoặc nộp cho cơ quan BHXH;
- Người đang bảo lưu thời gian đóng BHXH hoặc đã được giải quyết hưởng lương hưu, trợ cấp BHXH đề nghị cấp lại, điều chỉnh nội dung trên sổ BHXH: Nộp cho cơ quan BHXH trên toàn quốc.
"Đề nghị bà đối chiếu với quy định nêu trên để hoàn tất thủ tục và nộp hồ sơ đề nghị gộp sổ BHXH đúng theo quy định, quá trình tham gia của 2 mã số BHXH sẽ được cộng dồn theo mã số đã được gộp" - cơ quan BHXH cho biết.