Các đối tượng tham gia BHYT
Có 6 nhóm đối tượng tham gia BHYT:
- Nhóm do người lao động và người sử dụng lao động đóng;
- Nhóm do tổ chức bảo hiểm xã hội đóng;
- Nhóm do ngân sách nhà nước đóng;
- Nhóm được ngân sách nhà nước hỗ trợ mức đóng;
- Nhóm tham gia BHYT theo hộ gia đình;
- Nhóm đối tượng khác do Chính Phủ quy định.
Thời hạn sử dụng của thẻ BHYT
Tùy vào từng loại thẻ BHYT tương ứng với từng đối tượng mà xác định giá trị sử dụng của thẻ BHYT.
- Thẻ BHYT có giá trị sử dụng kể từ ngày đóng BHYT đối với các nhóm đối tượng gồm: Nhóm do người lao động và người sử dụng lao động đóng; Nhóm do tổ chức xã hội đóng; Nhóm do ngân sách nhà nước đóng mà tham gia bảo hiểm y tế lần đầu.
- Thẻ BHYT có giá trị sử dụng sau 30 ngày, kể từ ngày đóng BHYT đối với các nhóm đối tượng gồm: Nhóm được ngân sách nhà nước hỗ trợ mức đóng; Nhóm tham gia BHYT theo hộ gia đình mà tham gia BHYT từ ngày Luật này có hiệu lực thi hành hoặc tham gia không liên tục từ 3 tháng trở lên trong năm tài chính;
- Thẻ BHYT có giá trị sử dụng đến ngày trẻ đủ 72 tháng tuổi đối với trẻ em dưới 6 tuổi. Trường hợp trẻ đủ 72 tháng tuổi mà chưa đến kỳ nhập học thì thẻ BHYT có giá trị sử dụng đến ngày 30 tháng 9 của năm đó.
- Thẻ BHYT có giá trị sử dụng ngay sau khi hiến bộ phận cơ thể đối với người hiến bộ phận cơ thể.
- Đối với nhóm học sinh, sinh viên:
+ Thẻ BHYT được cấp hằng năm cho học sinh của cơ sở giáo dục phổ thông, trong đó:
Đối với học sinh lớp 1: Giá trị sử dụng bắt đầu từ ngày 1.10 năm đầu tiên của cấp tiểu học;
Đối với học sinh lớp 12: Thẻ có giá trị sử dụng đến hết ngày 30.9 của năm đó.
+ Thẻ bảo hiểm y tế được cấp hằng năm cho học sinh, sinh viên của cơ sở giáo dục đại học, cơ sở giáo dục nghề nghiệp, trong đó:
Đối với học sinh, sinh viên năm thứ nhất của khóa học: Thẻ có giá trị sử dụng từ ngày nhập học, trừ trường hợp thẻ của học sinh lớp 12 đang còn giá trị sử dụng;
Đối với học sinh, sinh viên năm cuối của khóa học: Thẻ có giá trị sử dụng đến ngày cuối của tháng kết thúc khóa học.
Lưu ý, đối với nhóm người đang hưởng trợ cấp thất nghiệp thì thẻ BHYT có giá trị sử dụng từ tháng đầu tiên hưởng trợ cấp thất nghiệp ghi trong quyết định hưởng trợ cấp thất nghiệp của cơ quan nhà nước cấp có thẩm quyền.
Đối với nhóm trẻ em dưới 6 tuổi: Trường hợp trẻ em sinh trước ngày 30.9: Thẻ BHYT có giá trị sử dụng đến hết ngày 30.9 của năm trẻ đủ 72 tháng tuổi; Trường hợp trẻ sinh sau ngày 30 tháng 9: Thẻ BHYT có giá trị sử dụng đến hết ngày cuối của tháng trẻ đủ 72 tháng tuổi.
Người thuộc diện hưởng trợ cấp bảo trợ xã hội hằng tháng theo quy định của pháp luật về người cao tuổi, người khuyết tật, đối tượng bảo trợ xã hội thì thẻ BHYT có giá trị sử dụng từ ngày được hưởng trợ cấp xã hội tại quyết định của Ủy ban nhân dân cấp huyện.
Người tham gia BHYT liên tục kể từ lần thứ hai trở đi thì thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng nối tiếp với ngày hết hạn sử dụng của thẻ lần trước;
Giá trị sử dụng của thẻ BHYT sẽ tương ứng số tiền đóng BHYT theo quy định, trừ đối tượng là trẻ em dưới 6 tuổi.
Từ ngày 1.6.2021, khám chữa bệnh không cần thẻ BHYT giấy
Người bệnh BHYT đến khám, chữa bệnh được sử dụng hình ảnh thẻ BHYT trên ứng dụng Vss-ID thay thế cho việc sử dụng thẻ BHYT giấy.
Đặc biệt, cần lưu ý, đối với người dùng chưa có tài khoản trên VssID thì vẫn được khám chữa bệnh bằng thẻ BHYT giấy theo khoản 1 Điều 28 Luật Bảo hiểm y tế 2008.