Điều kiện hưởng chế độ nếu bị ốm đau, tai nạn, bị thương

Dân quân tự vệ khi điều động, huy động hoặc làm nhiệm vụ theo kế hoạch: Được khám chữa bệnh tại cơ sở khám chữa bệnh quân, dân y. Và không được khám chữa bệnh nếu ốm đau, bị tai nạn, bị thương nếu:

Cố ý tự hủy hoại sức khỏe của bản thân

Tai nạn do mâu thuẫn của chính bản thân với người gây ra tai nạn mà không liên quan đến thực hiện nhiệm vụ

Tai nạn do sử dụng rượu, bia, sử dụng chất ma túy, tiền chất ma túy hoặc chất gây nghiện khác.

Mức hưởng

Chi phí khám chữa bệnh như mức hưởng bảo hiểm y tế của hạ sĩ quan, binh sĩ quân đội đang tại ngũ;

Được đảm bảo tiền ăn bệnh lý trong thời gian điều trị nội trú;

Được thanh toán tiền ăn và tiền khám chữa bệnh tối đa không quá 15ngày: Đang điều trị nội trú mà hết thời gian làm nhiệm vụ. Sau 15 ngày vẫn chưa ổn định thì được điều trị đến khi ổn định và thanh toán 100% tiền khám, chữa bệnh.

Bị tai nạn làm suy giảm khả năng lao động 5%: 7,45 triệu đồng/tháng. Cứ suy giảm thêm 1% thì được hưởng thêm 745.000 đồng.

Hồ sơ cần chuẩn bị để hưởng chế độ

Khi bị ốm đau, bị thương phải điều trị

Đơn đề nghị thanh toán chi phí khám, chữa bệnh (do chính dân quân hoặc người đại diện hợp pháp của dân quân lập). Mẫu này được quy định tại phụ lục Nghị định 72/2020/NĐ-CP.

Phiếu xét nghiệm, đơn thuốc, hoá đơn thu tiền, giấy xuất viện.

Quyết định tham gia dân quân tự vệ hoặc quyết định điều động/huy động/kế hoạch thực hiện nhiệm vụ đã được phê duyệt.

Khi bị tai nạn:

Đơn đề nghị trợ cấp tai nạn.

Các loại giấy tờ, tài liệu nộp kèm theo:

Giấy ra viện hoặc trích sao hồ sơ bệnh án sau khi điều trị tai nạn (nếu điều trị nội trú);

Giấy chứng nhận thương tích do cơ sở y tế (nơi đã cấp cứu, điều trị cho Dân quân tự vệ) cấp - bản sao.

Biên bản giám định mức suy giảm khả năng lao động của hội đồng giám định y khoa bệnh viện cấp tỉnh và tương đương trở lên.

Biên bản điều tra của cơ quan công an hoặc cơ quan điều tra hình sự thuộc Bộ Quốc phòng (nếu bị tai nạn giao thông dẫn đến chết).

Hình thức và cơ quan nhận đơn

Dân quân tự vệ hoặc người đại diện gửi hồ sơ gồm đơn đề nghị, phiếu xét nghiệm, đơn thuốc, hoá đơn thu tiền, giấy ra viện qua một trong các hình thức:

Trực tiếp;

Bưu chính;

Gửi online.

Cơ quan tiếp nhận là cơ quan quân sự địa phương. Nếu thuộc đơn vị dân quân tự vệ nào thì gửi đơn cho cơ quan quân sự địa phương cấp đó.

Thời gian giải quyết chế độ

Kể từ ngày nhận đơn, trong thời hạn 10 ngày làm việc, cơ quan nhận đơn lập 1 bộ hồ sơ để trình. Chủ tịch Uỷ ban nhân dân cấp huyện hoặc cấp tỉnh quyết định trong thời hạn 5 ngày làm việc.

Kể từ ngày ra quyết định, trong 10 ngày làm việc, Uỷ ban nhân dân cấp xã sẽ chi trả kinh phí khám chữa bệnh. Nếu địa phương đó không có đơn vị hành chính cấp xã thì sẽ do Ban chỉ huy quân sự cấp huyện chi trả.

Hình thức chi trả là chuyển khoản hoặc qua bưu chính hoặc trả trực tiếp tại nơi tiếp nhận.

Nếu hồ sơ từ chối thì trong thời hạn 03 ngày làm việc kể từ ngày nhận được đơn đề nghị, cơ quan quân sự địa phương sẽ hướng dẫn người gửi đơn bổ sung, hoàn thiện hồ sơ.