KCB là kết quả khi nhập đủ các thông tin về mã thẻ, họ tên, ngày/năm sinh và mã xác thực sẽ cho người dân thông số về thời hạn sử dụng thẻ, thời gian cấp thẻ và các quyền lợi chủ thẻ bảo hiểm y tế được hưởng khi khám chữa bệnh.
Để đảm bảo thanh toán chi phí KCB Bảo hiểm y tế theo đúng quy định, bảo hiểm xã hội Việt Nam đề nghị Bảo hiểm xã hội các tỉnh thực hiện thanh toán chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế và đối với chi phí xét nghiệm COVID-19.
Về thanh toán chi phí khám chữa bệnh Bảo hiểm y tế, đối với người nhiễm COVID-19 điều trị tại bệnh viện dã chiến mới được thành lập: Bảo hiểm xã hội tỉnh thanh toán các chi phí KCB thuộc phạm vi thanh toán của quỹ bảo hiểm y tế theo hướng dẫn với cơ sở KCB bảo hiểm y tế trên địa bàn được cấp có thẩm quyền giao nhiệm vụ đầu mối quản lý, cung ứng thuốc, vật tư y tế phục vụ công tác KCB tại bệnh viện dã chiến đó.
Đối với chi phí xét nghiệm COVID-19, bảo hiểm xã hội các tỉnh phối hợp với cơ sở KCB bảo hiểm y tế thống kê chi phí xét nghiệm COVID-19 của các trường hợp người có thẻ bảo hiểm y tế thực hiện xét nghiệm COVID-19 trong các trường hợp quy định tại khoản 1 Công văn 4051/BYT-KHTC của Bộ Y tế.
Cụ thể, người bệnh phải thực hiện các biện pháp cách ly y tế, cưỡng chế cách ly y tế tại các cơ sở y tế.
Người nhiễm COVID-19 đang KCB tại các cơ sở KCB bảo hiểm y tế.
Các trường hợp được cơ sở KCB Bảo hiểm y tế chỉ định thực hiện xét nghiệm theo hướng dẫn của Bộ Y tế về chẩn đoán, điều trị bệnh viêm đường hô hấp cấp do nCoV ban hành kèm theo Quyết định 3351/QĐ-BYT ngày 29.7.2020.
Tổng hợp chi phí xét nghiệm COVID-19: Bảo hiểm xã hội tỉnh phối hợp với cơ sở KCB Bảo hiểm y tế tổng hợp chi phí xét nghiệm COVID-19 theo mức giá quy định tại khoản 2 Công văn 4051/BYT-KHTC, mức hưởng bảo hiểm y tế của đối tượng như các trường hợp KCB đúng tuyến.
Lưu ý, không tổng hợp chi phí xét nghiệm COVID-19 đối với người có thẻ BHYT khi đã được các nguồn khác chi trả, cơ sở y tế phải mua sắm hóa chất, vật tư y tế thực hiện xét nghiệm COVID-19 theo đúng quy định hoặc theo hướng dẫn của cơ quan có thẩm quyền trong giai đoạn phòng, chống dịch COVID-19.