Bạn đọc hỏi: Hiện tại, tôi đang đi làm và công ty đóng Bảo hiểm y tế. Giả sử lúc tôi nghỉ, tôi muốn đóng tiếp ở địa phương thì ở bất kỳ thời điểm nào cũng đóng được tiếp phải không? Khi đã tham gia Bảo hiểm y tế 5 năm liên tục thì trường hợp nào được Bảo hiểm y tế chi trả toàn bộ 100% viện phí?

Về vấn đề này, Bảo hiểm xã hội Việt Nam cho hay, theo quy định tại Điểm c Khoản 1 Điều 22 Luật Bảo hiểm y tế người tham gia Bảo hiểm y tế khi có thời gian tham gia Bảo hiểm y tế 5 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở (tại thời điểm hiện nay tương đương 8.940.000 đồng) sẽ được quỹ Bảo hiểm y tế thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh Bảo hiểm y tế thuộc phạm vi quyền lợi hưởng khi đi khám chữa bệnh đúng tuyến.

Trường hợp người bệnh được chỉ định sử dụng phẫu thuật/can thiệp có thanh toán riêng vật tư y tế ngoài giá phẫu thuật/can thiệp thì theo Điểm b Khoản 2 Điều 3 Thông tư số 04/2017/TT-BYT mức thanh toán tổng chi phí vật tư y tế cho một lần sử dụng dịch vụ kỹ thuật khi đi khám chữa bệnh đúng tuyến là không vượt quá 45 tháng lương cơ sở (tương ứng là 67.050.000 đồng).