Hàng tỉ đồng chi trả 

Theo Bảo hiểm xã hội Việt Nam, tính từ đầu năm 2019 đến ngày 18.6.2020, theo thống kê trên Hệ thống Thông tin giám định Bảo hiểm y tế, trong đó quỹ Bảo hiểm y tế đã chi trả cho bệnh nhân nặng có chi phí khám chữa bệnh đặc biệt cao là 58 bệnh nhân có tổng chi phí trên 1 tỷ đồng/đợt điều trị nội trú và 12 bệnh nhân có tổng chi phí từ trên 2 tỷ đồng/đợt điều trị.

Cụ thể, bệnh nhân có mã thẻ HT279793186XXXX (Bảo hiểm xã hội thành phố Hồ Chí Minh phát hành), quyền lợi hưởng Bảo hiểm y tế 100%, Khám chữa bệnh ban đầu tại Bệnh viện 30/4 đã điều trị tại Bệnh viện Chợ Rẫy từ ngày 12.7.2019 đến ngày 26.8.2019 với chẩn đoán Sốc (choáng) nhiễm khuẩn.

Theo Bảo hiểm xã hội Việt Nam, tổng chi phí khám chữa bệnh Bảo hiểm y tế của bệnh nhân này là 2,02 tỉ đồng, trong đó: Chi phí thuốc 897,5 triệu đồng có một số thuốc chi phí cao như kháng sinh Colistimetato 102,5 triệu đồng, Meronem 79,9 triệu đồng, Cancidas  65,3 triệu đồng;chi phí vật tư y tế 678,4 triệu đồng gồm bộ kít thu nhận tiểu cầu túi đôi 57,4 triệu đồng...

Bên cạnh đó, bệnh nhân có mã thẻ HN230302189XXXX (Bảo hiểm xã hội tỉnh Hải Dương phát hành) thuộc đối tượng do ngân sách nhà nước đóng, quyền lợi hưởng Bảo hiểm y tế 100%, khám chữa bệnh ban đầu tại Trạm y tế xã Hồng Quang - Hải Dương, chuyển đến điều trị tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức - Hà Nội từ ngày 11.12.2018 - 18.10.2019 với chẩn đoán bệnh lý cơ tim, suy tim.

Tổng chi phí khám chữa bệnh Bảo hiểm y tế của bệnh nhân này là 2,1 tỉ đồng.

Cùng với chính sách Bảo hiểm xã hội, chính sách Bảo hiểm y tế đã từng bước khẳng định và phát huy vai trò là một trong những trụ cột chính của hệ thống an sinh xã hội; là cơ chế tài chính y tế quan trọng giúp người dân khi bị ốm đau không bị rơi vào cảnh nghèo đói.

Quyền lợi tham gia Bảo hiểm y tế

Bảo hiểm xã hội Việt Nam cho biết, trẻ em dưới 6 tuổi được cấp thẻ Bảo hiểm y tế miễn phí.

Nhà nước hỗ trợ một phần kinh phí khi tham gia với các đối tượng thuộc hộ nghèo; hộ cận nghèo; tham gia theo hộ gia đình; người dân tộc thiểu số; học sinh, sinh viên;….

Khi tham gia Bảo hiểm y tế, người dân được khám, chữa bệnh tại các cơ sở y tế có ký hợp đồng khám chữa bệnh bảo hiểm y tế trên toàn quốc. Người dân được lựa chọn cơ sở khám chữa bệnh gần địa chỉ nơi đang sinh sống để đăng ký khám chữa bệnh ban đầu và có thể thay đổi nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu.

Khi khám chữa bệnh đúng quy định được quỹ Bảo hiểm y tế chi trả từ 80-100% chi phí khám chữa bệnh tùy từng đối tượng.

Qua đó, giúp người tham gia Bảo hiểm y tế giảm gánh nặng về chi phí khám chữa bệnh khi ốm đau, tai nạn, đặc biệt đối với những trường hợp bệnh nặng, bệnh mãn tính điều trị kéo dài hay những bệnh cần phẫu thuật...