Trong tháng 5.2019, toàn ngành thu được 33.545 tỉ đồng. Lũy kế hết tháng 5.2019, toàn ngành thu được 136.038 tỉ đồng, đạt 37,8% kế hoạch cả năm.

5 tháng đầu năm 2019, ước toàn ngành đã giải quyết 47.969 hồ sơ hưởng lương hưu và trợ cấp BHXH hàng tháng; giải quyết 346.972 người hưởng trợ cấp 1 lần; 4.132.086 lượt người hưởng chế độ ốm đau, thai sản, dưỡng sức, phục hồi sức khỏe.

Trong tháng 5, ước cả nước có khoảng 15,4 triệu lượt người khám chữa bệnh (KCB) BHYT; lũy kế 5 tháng đầu năm 2019, có 72,561 triệu lượt người KCB BHYT; phối hợp với ngành LĐTBXH giải quyết cho 93.280 người hưởng chế độ trợ cấp thất nghiệp, 3.258 người hưởng kinh phí hỗ trợ học nghề. Lũy kế 5 tháng đầu năm, ước giải quyết cho 280.084 người hưởng chế độ trợ cấp thất nghiệp, 13.693 người hưởng kinh phí hỗ trợ học nghề. Ước số chi BHXH, BHYT, BHTN đến hết tháng 5.2019 là 123.230 tỉ đồng, đạt 43% kế hoạch cả năm.T.N

QUỸ BHYT: Chi trả gần 13 tỉ đồng tiền khám, chữa bệnh của một bệnh nhân

Theo Trung tâm Giám định BHYT và Thanh toán đa tuyến khu vực phía Bắc (BHXH Việt Nam), từ năm 2017 đến hết tháng 5.2019, bệnh nhân Phan Hữu N (35 tuổi, huyện Vũng Liêm, tỉnh Vĩnh Long) đã được quỹ BHYT chi trả số tiền điều trị bệnh lên tới gần 13 tỉ đồng.

Cụ thể, bệnh nhân Phan Hữu N mắc bệnh “Thiếu yếu tố VIII di truyền” điều trị tại Bệnh viện Chợ Rẫy (TP Hồ Chí Minh). Năm 2017, tổng số tiền điều trị của bệnh nhân được quỹ BHYT thanh toán là hơn 4,5 tỉ đồng; năm 2018 trên 7 tỉ đồng và 5 tháng năm 2019 gần 1,4 tỉ đồng. Tổng số tiền điều trị được quỹ BHYT thanh toán từ năm 2017 đến tháng 5.2019 là hơn 12,9 tỉ đồng.

Bệnh nhân Phan Hữu N có mã số BHYT: BT286862162xxx thuộc nhóm đối tượng khó khăn, hưởng trợ cấp bảo trợ xã hội hằng tháng (BT) nên chính sách BHYT càng trở nên có giá trị và là chỗ dựa to lớn, tiếp sức cùng anh chống chọi với bệnh tật.

Ngoài bệnh nhân N, từ đầu năm 2019 đến nay, nhiều bệnh nhân cũng được quỹ BHYT thanh toán số tiền điều trị hàng tỉ đồng. Đơn cử: Bệnh nhân Đào Văn H (Thái Nguyên; 4,8 tỉ đồng); Quách Thị Hoài A (Bình Định; 2,6 tỉ đồng); Nguyễn Trường S (TP Hồ Chí Minh; 2,4 tỉ đồng); Bùi Văn T (Hà Nam; 1,8 tỉ đồng); Lê Văn Q (Khánh Hoà; 1,4 tỉ đồng) và Phan Khắc H (Hà Nội; 1,2 tỉ đồng)...M.T

Hà Tĩnh: 100% người có HIV/AIDS đã tham gia BHYT

Trong thời gian qua, các cơ quan trong tỉnh Hà Tĩnh đã đẩy mạnh công tác tuyên truyền, vận động để những người nhiễm HIV/AIDS tích cực tham gia BHYT. Đến nay, 100% người có HIV/AIDS trên toàn tỉnh đã tham gia BHYT.

Vừa qua, UBND tỉnh Hà Tĩnh đã ban hành Kế hoạch 355/KH-UBND về việc bảo đảm kinh phí mua thẻ BHYT cho người nhiễm HIV/AIDS và hỗ trợ phần chi trả thuốc ARV cho bệnh nhân nhiễm HIV có thẻ BHYT giai đoạn 2019 - 2020. Theo Kế hoạch, trong 2 năm 2019 - 2020, những đối tượng bị nhiễm HIV trên địa bàn toàn tỉnh được hỗ trợ 100% kinh phí mua thẻ BHYT và hỗ trợ 50% trong tổng chi phí mà người bệnh chi trả thuốc ARV ngoài phần BHYT chi trả. C.T

TPHCM: Ngăn chặn tình trạng lạm dụng, trục lợi Quỹ BHYT

UBND TPHCM vừa giao Sở Y tế phối hợp với BHXH TP chỉ đạo các cơ sở khám chữa bệnh (KCB) trên địa bàn thực hiện nghiêm việc chuyển dữ liệu chi phí KCB trong ngày lên Cổng thông tin giám định BHYT; tăng cường thanh tra, kiểm tra, xử lý vi phạm, ngăn chặn tình trạng lạm dụng, trục lợi Quỹ BHYT.

Theo UBND TPHCM, BHXH TP cần thực hiện quản lý và sử dụng có hiệu quả Quỹ BHYT năm 2019; thực hiện nghiêm quy định về tạm ứng và thanh toán chi phí KCB theo dữ liệu các cơ sở y tế gửi lên Cổng điện tử; đánh giá tình hình quản lý, sử dụng chi phí KCB BHYT năm 2018 cũng như đánh giá các yếu tố tăng, giảm chi KCB trong năm 2019 của TP và của từng cơ sở KCB. Thông báo nguồn kinh phí KCB chi tiết đến từng cơ sở y tế gồm: Chi KCB ban đầu, chi đa tuyến đến, chi đa tuyến đi, đảm bảo quyền lợi của người bệnh có thẻ BHYT.

Đối với cơ sở KCB trực thuộc các bộ - ngành, BHXH TP trực tiếp thông báo dự toán nguồn kinh phí KCB BHYT năm 2019, đồng thời gửi đơn vị quản lý các cơ sở y tế này để theo dõi và phối hợp chỉ đạo, thực hiện; tăng cường công tác giám định chi phí KCB BHYT. Ngăn chặn tình trạng lạm dụng, trục lợi Quỹ BHYT; tổ chức thanh tra, kiểm tra, xử lý vi phạm. Kiên quyết ngưng hợp đồng KCB BHYT với các cơ sở y tế có tình trạng lạm dụng, trục lợi Quỹ BHYT hoặc không thực hiện các quy định về quản lý Quỹ KCB BHYT. Vận động người dân tham gia BHYT phù hợp với từng nhóm đối tượng để đạt chỉ tiêu phát triển BHYT của địa phương.

Giám đốc cơ sở KCB BHYT chịu trách nhiệm quản lý, sử dụng kinh phí KCB BHYT được giao hiệu quả, đảm bảo quyền lợi của người bệnh. Nâng cao chất lượng phục vụ nhân dân và nêu cao tinh thần thực hành tiết kiệm, chống lãng phí trong chỉ định thuốc, xét nghiệm và sử dụng dịch vụ. N.C