4% HSSV chưa tham gia BHYT

Năm học 2018-2019, Hà Nội còn hơn 187.000 HSSV chưa tham gia BHYT (bằng 4% tổng số HSSV) - đây là “khoảng trống” mà BHXH Hà Nội đang nỗ lực lấp đầy.

Ông Nguyễn Đức Hoà - Giám đốc BHXH TP.Hà Nội - chia sẻ, hiện vẫn còn gần 4% số HSSV chưa tham gia BHYT. Ông Hoà cho rằng, nguyên nhân chủ yếu khiến tỉ lệ tham gia BHYT trong HSSV chưa đồng đều tại một số quận, huyện là do một số nhà trường chưa quan tâm đúng mức và chưa nhận thức đầy đủ về trách nhiệm trong công tác BHYT đối với HSSV. Do đó, công tác tuyên truyền, phổ biến chính sách, pháp luật về trách nhiệm, quyền lợi và ý nghĩa của việc tham gia BHYT đến HSSV, các bậc phụ huynh chưa đạt hiệu quả cao, cũng như chưa có bất kỳ biện pháp ràng buộc HSSV tham gia BHYT tại trường học, nhất là đối với trường đại học, cao đẳng.

Theo BHXH TP.Hà Nội, trong 6 tháng đầu năm 2019, một số em HSSV ở Hà Nội phải nhập viện điều trị bệnh và được quỹ BHYT chi trả chi phí rất lớn. Điển hình như: Em Phùng Lê Hà Mỹ (sinh 2006) điều trị tại Viện Huyết học và Truyền máu Trung ương và Bệnh viện Đa khoa (BVĐK) Đức Giang, được quỹ BHYT chi trả trên 648 triệu đồng. Em Nguyễn Hoàng Bảo Yến (sinh 2011) điều trị tại BV Việt Đức, BV Nhi Trung ương, BV Y học Cổ truyền Trung ương và được quỹ BHYT chi trả trên 558 triệu đồng.

Em Triệu Quang Vinh (sinh 2005) điều trị tại BV Thanh Nhàn, Viện Huyết học và Truyền máu Trung ương, được quỹ BHYT chi trả trên 552 triệu đồng. Em Nguyễn Thanh Phong (sinh 2004) điều trị tại Viện Huyết học và Truyền máu Trung ương, được quỹ BHYT chi trả trên 548 triệu đồng. Em Nguyễn Thị Huế (sinh 2005) điều trị tại BV Nhi Trung ương, được quỹ BHYT chi trả 467,8 triệu đồng…

Đảm bảo quyền lợi cho HSSV khi đi khám chữa bệnh

Vừa qua, ngày 29.7, BHXH Hà Nội gửi công văn tới BHXH các quận, huyện và các cơ sở giáo dục trên địa bàn hướng dẫn thực hiện BHYT HSSV theo tinh thần Công văn số 2619.BHXH-BT ngày 19.7.2019 của BHXH Việt Nam. Theo đó, từ ngày 1.7, mức đóng BHYT HSSV (cho 12 tháng) là 804.600 đồng, trong đó: Nhà nước hỗ trợ 30% mức phí (tương đương 241.380 đồng), HSSV đóng 70% mức phí (tương đương 563.220 đồng).

Để giảm nhẹ tiền đóng góp cho các phụ huynh vào đầu năm học, BHXH Hà Nội đề nghị các nhà trường phải linh hoạt phương thức thu phí BHYT HSSV (3 tháng, 6 tháng hoặc 12 tháng/lần) và chỉ thu phí BHYT một lần cho cả năm học khi HSSV có nguyện vọng cũng như tự nguyện đóng. Đối với những SV mới nhập học, HS chuyển cấp hay HS vào lớp 1 thì sẽ thu phí BHYT những tháng còn lại của năm 2019, thời hạn sử dụng thẻ BHYT tương ứng với số tiền nộp. Còn đối với HSSV đã thực hiện thu theo năm tài chính thì sẽ tiếp tục thu vào cuối năm 2019 để gia hạn thẻ năm sau. Thời hạn ghi trên thẻ BHYT tương ứng với số tiền nộp.

BHXH Hà Nội cũng lưu ý, những HSSV đã có thẻ BHYT thuộc nhóm đối tượng khác như: Hộ nghèo, cận nghèo, thân nhân sĩ quan… đã được cấp phát thẻ BHYT, cơ sở giáo dục lập danh sách riêng để theo dõi, tính chung vào tỉ lệ tham gia của nhà trường để được cấp kinh phí chăm sóc sức khỏe ban đầu. Mức chi thù lao thu BHYT HSSV tính bằng 2% trên tổng số tiền BHYT HSSV tự đóng.

Trong công tác BHYT HSSV năm học này, các cơ sở giáo dục có trách nhiệm xây dựng chỉ tiêu, kế hoạch thực hiện BHYT cho HSSV, tuyên truyền sâu rộng tính nhân văn, tính cộng đồng của chính sách BHYT, trách nhiệm, nghĩa vụ, quyền lợi khi tham gia BHYT HSSV… nhằm đảm bảo 100% HSSV tham gia BHYT. Đồng thời, lập danh sách và nộp tiền trước ngày 20.9.2019 để cấp thẻ có giá trị đến ngày 31.12.2019; chuyển tiền và lập danh sách chậm nhất vào ngày 20.12.2019 để cấp thẻ có giá trị từ ngày 1.1.2020 đến 31.12.2020.

Bên cạnh đó, các cơ sở giáo dục phối hợp với BHXH các quận, huyện, thị xã tiếp tục hướng dẫn HSSV cách thức tra cứu mã số BHXH, rà soát, đối chiếu bổ sung thông tin đối với HSSV, đảm bảo mỗi HSSV tham gia BHYT được cấp một mã số BHXH duy nhất, được cấp thẻ BHYT theo mã số BHXH. Lập danh sách và vận động tham gia BHYT đối với HSSV chưa tham gia hoặc thẻ BHYT hết hạn sử dụng; cấp thẻ BHYT HSSV qua hình thức giao dịch hồ sơ điện tử.

Ngoài ra, BHXH Hà Nội tiếp tục phối hợp với ngành Y tế tổ chức tốt công tác y tế học đường, chăm sóc sức khỏe ban đầu, đảm bảo quyền lợi cho HSSV khi đi khám chữa bệnh, bởi chính những nơi đó là “thước đo” mức độ hài lòng để phụ huynh, gia đình các em có niềm tin mà tự giác tích cực tham gia BHYT cho con em mình.