Một trong những dấu hiệu sớm của nám da là da bắt đầu xỉn màu. Đó là da đang bắt đầu tối màu hơn, nhất là ở vùng gò má, dưới gò má hay mũi. Đây là những vị trí nám thường xuất hiện nhất, vùng da xỉn màu dần và sắc tố cũng đậm hơn so với bình thường.

Da xuất hiện tàn nhang. Phụ nữ có tàn nhang sẽ có nguy cơ bị nám cao mà không phân biệt tuổi tác. Các vết tàn nhan lâu ngày sẽ dẫn đến nám và việc điều trị giai đoạn này sẽ khó khăn hơn.

Da có các chấm nâu hay vàng đậm. Khi soi gương, quan sát thấy các chấm nâu vàng, đậm sẽ xuất hiện ngày càng nhiều và lan rộng khắp gương mặt. Theo thời gian, chúng sẽ tiến triển nhanh hơn và “phá hoại” nhan sắc.