Rau tiền đạo trung tâm kèm rau cài răng lược - trường hợp hiếm gặp trong sản khoa

Người ta thường nói “người chửa cửa mả” và chị Nguyễn Thị Vui (27 tuổi – Hưng Yên) càng “thấm thía” câu nói này hơn sau khi vừa trải qua ca phẫu thuật mổ lấy thai lần 3 đầy nguy hiểm ở mốc 37 tuần 4 ngày do bị rau tiền đạo trung tâm bám xuống đoạn dưới, che lấp cổ tử cung kèm rau cài răng lược.

Theo bác sĩ Nguyễn Văn Hà - Trưởng khoa Phụ Sản Bệnh viện ĐKQT Thu Cúc (nguyên Phó trưởng khoa Đẻ Bệnh viện PSTW), rau tiền đạo kèm rau cài răng lược là tình trạng nghiêm trọng nhất của rau tiền đạo, khi đó nhau thai bám chặt vào cơ tử cung và xâm lấn qua lớp cơ tử cung, thậm chí bám vào các cơ quan lân cận trong ổ bụng.

Tình trạng này sẽ gây nguy cơ: chảy máu sau đẻ, sau mổ, gai rau đâm xuyên cơ tử cung gây thủng, vỡ tử cung, đâm xuyên vào các tạng xung quanh như bàng quang, ruột... có nguy cơ phải cắt tử cung để cầm máu. Khi thủng, vỡ tử cung, nếu không được cấp cứu kịp thời sẽ nguy hiểm đến tính mạng cả mẹ và bé.

Không những vậy, sản phụ Vui lại từng có tiền sử 2 lần mổ lấy thai, trong thai kỳ gặp phải nhiều vấn đề như thiếu máu, đa ối, thai ngôi ngang đã gây khó khăn không nhỏ cho ca mổ.

Ca mổ “cân não” kéo dài nhiều giờ của các bác sĩ

Nhận định đây là một trường hợp phức tạp, nguy cơ chảy máu dẫn đến tử vong rất cao, ngay lập tức các bác sĩ Nguyễn Văn Hà đã phẫu thuật cho sản phụ Vui.

Bác sĩ Hà cho biết, do sản phụ Vui đã có tiền sử mổ đẻ cũ 2 lần nên ruột, mạc nối dính một phần vào vết mổ cũ, việc bóc tách, gỡ dính để lấy thai gặp rất nhiều khó khăn. Sau khi gỡ dính, ekip mổ phát hiện nhau cài răng lược đã ăn sâu, bám chặt vào lớp cơ tử cung.

Trong trường hợp này không thể bóc được rau thai, nếu cố tình bóc sản phụ sẽ bị chảy máu dữ dội, không thể cầm được, suy đa phủ tạng và dẫn tới tử vong ngay trên bàn mổ. Chính vì vậy sau khi đón bé trai nặng 4,2kg (bao gồm cả khăn quấn) khỏe mạnh chào đời, ekip đã hội chẩn và quyết định gây mê, cắt tử cung cho sản phụ nhằm cầm máu.

Với sự nỗ lực của cả ekip, ca phẫu thuật kéo dài nhiều giờ đã thành công, em bé phản xạ tốt, sản phụ Vui vượt qua cơn nguy kịch.