Cơ hội làm mẹ cho phụ nữ dự trữ buồng trứng thấp

Nhìn hai cậu con trai kháu khỉnh trong nôi, chị Trần Thị Quế (SN 1985, ở Hải Phòng) vẫn không ngăn được những giọt nước mắt khi kể về hành trình 6 năm ròng rã tìm con của mình. Sau ngày cưới, có đến 3 lần chị mừng rỡ khi thử que 2 vạch nhưng vui chẳng bao lâu đã phải khóc cạn nước mắt vì 1 lần thai ngoài tử cung và 2 lần hút thai khi mới 4 tuần, lại còn bị cắt vòi tử cung trái.

Ba năm trước, chị gom góp tiền của tìm đến một bệnh viện phụ sản với hy vọng sẽ mang thai nhờ phương pháp thụ tinh ống nghiệm IVF. Nhưng kết quả không như mong đợi. Chị đã tưởng như chết lặng khi bác sĩ tư vấn "nên xin noãn" nếu muốn IVF tiếp vì chỉ số dự trữ buồng trứng AMH thấp (0.9).

Những tưởng không còn hi vọng, nhưng duyên may trong một lần xem chương trình tư vấn vô sinh hiếm muộn của  PGS.TS.BS Lê Hoàng - Giám đốc Trung tâm Hỗ trợ sinh sản (Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, Hà Nội) (IVFTA), vợ chồng chị lại cùng nhau khăn gói ra Hà Nội, mong có cơ hội mang thai bằng noãn của chính mình.

"Trường hợp này không chỉ có chỉ số dự trữ buồng trứng (Anti Mullerian Hormone - AMH) thấp mà còn kèm theo đáp ứng buồng trứng kém. Thông thường, những nơi khác sẽ dùng phác đồ truyền thống kích trứng liều cao, nhưng nhiều nghiên cứu trên thế giới đã chứng minh không hiệu quả mà lại tác động xấu đến sức khỏe người phụ nữ. Chính vì thế, chúng tôi áp dụng phác đồ đặc biệt với liều khởi phát rất nhẹ. Sau kích trứng, chọn được 7 noãn, tạo được 4 phôi và nuôi phôi đến ngày 5”, PGS.TS.BS Lê Hoàng nhớ lại.

Mặc dù được bác sĩ tư vấn cặn kẽ về tỉ lệ thành công cao khi chuyển phôi ngày 5 và nguy cơ đa thai nhưng khát khao làm cha mẹ quá lớn khiến gia đình quyết định chuyển cả 4 phôi. Ngày đi siêu âm thai, cả dòng họ nội ngoại hai bên vỡ òa sung sướng khi biết chị mang song thai sau 6 năm đằng đẵng tìm con.

Cũng như chị Quế, ở tuổi gần 40, khi bạn bè đã yên bề gia thất, chị Miyuki Inaba (Quốc tịch Nhật Bản) vẫn còn ngược xuôi tìm con. Sau 3 lần IUI thất bại ở Nhật Bản, chị “liều một phen” sang tận Việt Nam tìm cơ hội sau khi được bạn bè giới thiệu về Trung tâm hỗ trợ sinh sản bệnh viện đa khoa Tâm Anh, Hà Nội.

Với chỉ số AMH chỉ còn 0.2, số nang noãn gần như không còn sau điều trị ung thư cổ tử cung phải khoét chóp và suy buồng trứng, chị được các bác sĩ đặc biệt lưu ý khi thiết kế phác đồ kích thích buồng trứng vì phải đảm bảo vừa hiệu quả nhưng phải giữ được sức khỏe tốt cho chị. Và điều kỳ diệu đã xảy ra chỉ sau 1 chu kỳ kích thích nhẹ buồng trứng, chị đã có noãn và mang thai với một phôi duy nhất.  

“Ở bệnh nhân này, do đáp ứng buồng trứng rất kém, chúng tôi cũng sử dụng phác đồ kích thích nhẹ buồng trứng, khởi đầu bằng thuốc uống, đã thu được 1 noãn, tạo được 1 phôi rất tốt và chuyển phôi thành công”, PGS.TS.BS Lê Hoàng chia sẻ.   

Bước tiến mới trong điều trị vô sinh hiếm muộn

"Chúng ta phải cá thể hoá điều trị, phụ thuộc rất nhiều vào kinh nghiệm của thầy thuốc trong việc điều chỉnh phác đồ linh hoạt với từng giai đoạn của người bệnh, sau đó là kinh nghiệm theo dõi sự phát triển nang trứng để chọn thời điểm vàng chọc trứng. Bên cạnh đó còn phải kể đến sự hỗ trợ của bộ phận mô phôi học và hệ thống máy móc thiết bị hiện đại để nuôi phôi trong điều kiện tốt nhất", PGS.TS.BS Lê Hoàng cho biết.

“Với người bệnh có đáp ứng buồng trứng kém, thường phải tiến hành kích thích buồng trứng nhiều chu kỳ để gom noãn, gom phôi. Nếu sử dụng phác đồ truyền thống sẽ phải dùng thuốc liều cao và tiền thuốc rất lớn (30-50 triệu), nhiều người không có khả năng chi trả nên đành ngậm ngùi gác lại ước mơ làm mẹ.

Trong khi đó, nếu áp dụng phác đồ kích thích nhẹ buồng trứng (Mild Stimulation), bác sĩ chỉ dùng thuốc kích thích buồng trứng liều thấp phù hợp với từng cá thể nên quá trình kích trứng tại IVFTA diễn ra nhẹ nhàng, giảm nguy cơ quá kích buồng trứng, hạn chế tác dụng phụ và chi phí thấp hơn từ 8-10 lần so với các nơi khác áp dụng phác đồ cũ.

Hơn nữa, người bệnh có thể được kích thích buồng trứng nhiều chu kỳ để thu được số phôi cần thiết cho quá trình chuyển phôi mà không gây tác động nhiều đến sức khỏe", PGS.TS.BS Lê Hoàng nói thêm.