MỚI NHẤT
CƠ QUAN CỦA TỔNG LIÊN ĐOÀN LAO ĐỘNG VIỆT NAM
Sản phụ sinh con ở trạm y tế (Ảnh minh họa)

Lạm dụng BHYT: Đi đẻ ở trạm y tế xã nằm 1 ngày, đẻ ở bệnh viện lớn nằm đến 10 ngày

T.Linh LDO | 19/10/2017 18:10
Lạm dụng BHYT đã và đang diễn ra khá nghiêm trọng, phổ biến từ tuyến địa phương đến tuyến trung ương. Đó là thông tin được Bảo hiểm Xã hội Việt Nam thông tin tại Hội nghị giải quyết vướng mắc trong khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế tổ chức ngày 19.10.

Theo ông Dương Tuấn Đức- Giám đốc Trung tâm Giám định BHYT và Thanh toán đa tuyến khu vực phía Bắc (BHXH Việt Nam), có nhiều bệnh nhân cứ 1 tuần được cho làm lại hàng loạt xét nghiệm. 

Tỉ lệ giường kế hoạch lên tới 380%, có viện trước đây chỉ sử dụng 40-50% công suất giường bệnh? Không phải vì giảm tải, mà vì giá tiền giường cao quá. Chi phí hiện nay của BV tuyến huyện 50-60% là chi cho tiền giường.

Còn nếu đánh giá chất lượng điều trị, trước đây quy định định mức 1,12 nhân viên y tế/giường bệnh, nhưng một số bệnh viện tuyến huyện chỉ có 0,1-0,5, rất thấp so với định mức để đảm bảo chất lượng.

Tại BV chuyên khoa sản, càng BV công lập ngày điều trị càng dài. BV Phụ sản HN là 3 ngày, có BV 6,34 ngày, BV phụ sản Hải Dương gần 3 ngày, BV sản nhi Quảng Ninh 5 ngày, sản nhi Yên Bái gần 6 ngày, Đà Nẵng gần 6 ngày, Hải Phòng gần 6 ngày... Đây là gói dịch vụ rất thông thường, ở tuyến xã có khi chỉ cần 1 ngày nhưng vào BV lớn thì nằm từ 3-5 ngày, thậm chí 10 ngày.

Ông Đức đơn cử thêm: Mổ Phaco, có BV điều trị hơn 8 ngày. BV Mắt TƯ, bệnh nhân chỉ ra viện sau nửa ngày, nhưng hàng loạt BV giữ bệnh nhân ở lại để được thanh toán nhiều tiền giường.

Điều trị tuỷ răng sữa nhiều chân cho bệnh nhân điều trị nội trú, thanh toán 5 ngày tiền giường. Không phải 1 trường hợp mà rất rất nhiều trường hợp.

Theo ông Đức, cứ thêm 1 ngày giường, mỗi năm quỹ BHYT trả thêm 2.000 tỷ đồng. Tình trạng 1 bệnh nhân, không chỉ chuyển 2 khoa trong 1 ngày mà chuyển 2 bệnh viện thanh toán tiền 1 ngày, và giờ còn chuyển giữa các tỉnh với nhau. Chúng tôi đã gửi toàn bộ danh sách đến cho từng tỉnh để kiểm tra.

"Có bệnh nhân ra viện ngày 23.6 tại BVĐK tỉnh Hải Dương nhưng lại nhập viện ngày 22.6 tại BV Hữu nghị. Bệnh nhân từ TT Y tế huyện Văn Yên cho chuyển lên Xanh Pôn ngày 8.5 nhưng thanh toán thêm ngày 9.5; BVĐK Sài Gòn Nam Định ra viện 14.9 nhưng tính tiền giường đến 15.9... Con số trùng này lên tới hàng trăm nghìn, số tiền lên tới hàng tỷ đồng"- ông Đức nhấn mạnh.

Tin mới nhất

Gợi ý dành cho bạn