Nhập viện trong tình trạng mất khá nhiều máu
This browser does not support the video element.
Xuất phát từ những mâu thuẫn tình cảm gia đình, anh T.C.T (40 tuổi, tên đã được thay đổi) đã bị vợ dùng kéo cắt đứt lìa dương vật trong lúc đang ngủ say. Sau khi bị cắt, anh T. được chính vợ mình đưa đi cấp cứu tại tuyến y tế cơ sở, rồi chuyển lên Bệnh viện Chợ Rẫy.
Bệnh nhân nhập viện trong tình trạng mất khá nhiều máu, phần dương vật bị đứt lìa cũng đã được bảo quản và gửi kèm theo. Sau khi khám, các bác sĩ ghi nhận một vết thương đứt lìa dương vật, vị trí vết thương cách quy đầu khoảng 1cm, vết cắt rất sắc gọn.
Trước tình huống cấp bách, toàn bộ các quy trình tại khoa Cấp cứu, quy trình xét nghiệm COVID-19 và chuyển bệnh nhân lên phòng mổ đã được các y bác sĩ thực hiện một cách nhanh nhất có thể để tiết kiệm "thời gian vàng" trong việc phẫu thuật cho bệnh nhân.
Sau mổ, bệnh nhân T. đã có sự hồi phục rất tốt. Ngay sau khi nối xong, tại bàn mổ, các bác sĩ đã ghi nhận được tình trạng tưới máu tới dương vật.
Sau 10 ngày hậu phẫu, phần quy đầu đã hồng hào, tình trạng tưới máu tại chỗ rất tốt. Bệnh nhân đã được xuất viện với tiên lượng rất khả quan về khả năng phục hồi của phần dương vật được nối.
Chia sẻ về những khó khăn trong ca phẫu thuật này, bác sĩ Nguyễn Thành Tuân (Khoa Ngoại tiết niệu, Bệnh viện Chợ Rẫy) cho biết: "Thời gian thiếu máu nóng của phần dương vật bị đứt rời là khá lớn. Thời gian kể từ lúc bị cắt đến lúc nhập Bệnh viện Chợ Rẫy là 7 giờ, trong khi thời gian tối ưu đối với những trường hợp này là dưới 6 giờ".
Cùng với đó, dương vật bị cắt bằng một cây kéo, đòi hỏi phải xử trí vết thương, rửa phần bị đứt rời đúng cách để tránh bị nhiễm trùng. Về mặt kỹ thuật, đây cũng là một phẫu thuật khó.
Nguyên tắc xử lý ban đầu
Liên quan đến ca bệnh này, PGS.TS.BS Thái Minh Sâm (Trưởng khoa Ngoại tiết niệu, Bệnh viện Chợ Rẫy) cho biết: "Đứt lìa dương vật là dạng biến cố không thường gặp trong y khoa. Tại Bệnh viện Chợ Rẫy, mỗi năm khoa Ngoại tiết niệu tiếp nhận từ 5-10 trường hợp tương tự".
Đứt lìa dương vật thường xuất phát từ 3 nhóm nguyên nhân chính là bệnh nhân tự cắt (do trầm cảm, rối loạn tâm thần); bị vợ, bạn gái… cắt (do ghen tuông, mâu thuẫn về tình cảm) hoặc do tai nạn (tai nạn lao động, tai nạn giao thông…).
Về cách xử lý ban đầu, bác sĩ Thái Minh Sâm khuyến cáo nên nhanh chóng làm sạch phần dương vật bị đứt lìa, quấn trong một chiếc gạc sạch, sau đó bỏ vào trong 2 lớp túi ni-lông, cột chặt miệng túi lại và bỏ túi vào môi trường nước đá đang tan (không để phần dương vật bị đứt lìa tiếp xúc trực tiếp với nước đá).
Phần đầu (gần vết thương trên thân thể bệnh nhân) nên được băng ép lại để cầm máu. Sau đó, lập tức chuyển bệnh nhân và vật dương vật bị đứt lên các cơ sở y tế chuyên sâu để nối lại.
"Đứt lìa dương vật, trong rất nhiều trường hợp, không chỉ liên quan đến vấn đề y khoa mà còn là vấn đề của xã hội và pháp luật. Một khi xảy ra sự cố, mọi người cần chú ý đến nguyên tắc xử lý ban đầu là bảo quản trong môi trường lạnh và tôn trọng "thời gian vàng" thì mới có thể cấp cứu và phẫu thuật thành công cho bệnh nhân" - PGS.TS.BS Thái Minh Sâm cho hay.