Sáng 7.10, thông tin từ bác sĩ Phạm Thanh Phong - Phó Giám đốc phụ trách chuyên môn (Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ) - cho biết: Các bác sĩ khoa Ngoại Thận – Tiết niệu của bệnh viện vừa phẫu thuật thành công trường hợp bệnh nhân bị bẩm sinh thận đôi, niệu quản lạc chỗ khiến bệnh nhân tiểu không kiểm soát suốt 43 năm.
Bệnh nhân L.N.K (nữ, 43 tuổi, địa chỉ: huyện Bình Tân, tỉnh Vĩnh Long) nhập viện ngày 21.9 để điều trị tình trạng rỉ nước tiểu.
Theo gia đình cho biết, bệnh nhân bị rỉ nước tiểu liên tục từ nhỏ, phải đóng bỉm, đã đi chữa khắp nơi không hiệu quả đành phải chấp nhận sống chung với tình trạng rỉ nước tiểu trong suốt hơn 40 năm qua.
Kết quả chụp cắt lớp vi tính cho thấy bệnh nhân có thận đôi 2 bên, một niệu quản (T) phía trên giãn đến bàng quang nhưng không rõ vị trí cắm vào đâu, thận (T) ứ nước, niệu quản giãn đường kính 13mm (bình thường là 5mm), nghi ngờ cắm lạc chỗ.
Các bác sĩ tiến hành nội soi bàng quang và niệu quản không thấy vị trí đổ của niệu quản lạc chỗ, nên đặt thông niệu quản bình thường bên (T) để đánh dấu, thuận lợi cho phẫu thuật tạo hình sau này.
Chẩn đoán thận ứ nước và tiểu không kiểm soát do niệu quản (T) đôi lạc chỗ. Các bác sĩ đã thực hiện cắt nối niệu quản, cắm lại niệu quản lạc chỗ vào bàng quang để giải quyết vấn đề tắc nghẽn cũng như rỉ nước tiểu liên tục của bệnh nhân, thời gian phẫu thuật 90 phút.Theo bác sĩ Nguyễn Phước Lộc, Trưởng khoa Ngoại Thận - Tiết niệu (Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ): Niệu quản lạc chỗ là bệnh bẩm sinh khá hiếm gặp, trung bình cứ 2.000 trẻ sẽ có 1 trẻ mắc bệnh. Tỉ lệ trẻ nữ mắc bệnh nhiều hơn trẻ nam và chủ yếu là xuất phát từ cực trên thận đôi có 2 niệu quản và một niệu quản cắm vị trí bất thường. Nói cách khác, niệu quản lạc chỗ là tình trạng lỗ niệu quản đổ ra ngoài vùng tam giác bàng quang (có thể vùng cổ bàng quang hoặc niệu đạo).
Người bệnh niệu quản lạc chỗ sẽ có các triệu chứng sau:
Đái rỉ: Đây là triệu chứng cơ bản của bệnh niệu quản lạc chỗ.Trẻ bị niệu quản lạc chỗ sẽ có hiện tượng nước tiểu rỉ ra liên tục. Lượng nước tiểu rỉ ra từ niệu quản lạc chỗ không nhiều, trung bình khoảng 20 - 70ml.
Đái thành bãi: Bên cạnh hiện tượng rỉ nước tiểu liên tục, người bệnh vẫn có thể đái được thành bãi bình thường.
Hậu quả của bệnh gây rò rỉ nước tiểu liên tục, viêm loét, nhiễm trùng cơ quan sinh dục do nước tiểu rỉ ra liên tục, nhiễm trùng niệu kéo dài, nhiễm trùng ngược dòng, ứ mủ thận và hỏng thận phụ.
Niệu quản lạc chỗ có thể dẫn đến những biến chứng nguy hiểm, ảnh hưởng tới chức năng thận nghiêm trọng.
Niệu quản lạc chỗ tốt nhất là được phát hiện sớm ngay từ khi mới sinh hoặc còn nhỏ tuổi để tránh biến chứng và những ảnh hưởng chất lượng cuộc sống người bệnh. Điều trị niệu quản lạc chỗ chủ yếu điều trị bằng phẫu thuật để giải quyết căn nguyên. Do đó cần đến khám các thầy thuốc chuyên khoa để có chỉ định điều trị đúng.