Nguy cơ phải đóng cửa

Ông Lê Nhật Thành - Giám đốc Trung tâm y tế huyện Hương Sơn cho biết, lẽ ra trong quý 3 năm nay, Trung tâm được cấp tạm ứng kinh phí khám, chữa bệnh BHYT hơn 9,3 tỉ đồng. Thế nhưng, phía BHXH Hà Tĩnh chỉ cấp tạm ứng cho hơn 1,8 tỉ đồng (đạt 19,2%) do bị BHXH giảm trừ hơn 7,5 tỉ đồng tiền mà đơn vị vượt định mức kinh tế kỹ thuật vào năm 2017 đã được quyết toán vào năm 2019.

“Việc họ giảm trừ thế này là quá vô lý vì việc vượt định mức năm 2017 là khách quan. Sau khi xem xét, rà soát, phía BHXH cũng đã đồng ý, quyết toán xong vào năm 2019 rồi. Thế nhưng nay bỗng nhiên lại khấu trừ. Điều này khiến Trung tâm y tế chúng tôi vô cùng khó khăn, có nguy cơ phải đóng cửa vì còn kinh phí đâu nữa mà hoạt động” - ông Thành nói.

Tương tự, lẽ ra quý 3 này Bệnh viện Đa khoa huyện Hương Khê được cấp tạm ứng hơn 7,6 tỉ đồng. Thế nhưng, đơn vị chỉ được cấp 1,6 tỉ đồng (gần 21%) do bị giảm trừ hơn 6 tỉ đồng tiền vượt định mức kinh tế kĩ thuật khám, chữa bệnh BHYT năm 2017.

“Việc BHXH họ giảm trừ và chỉ cho tạm ứng từng đó thì bệnh viện chúng tôi có nguy cơ phải đóng cửa thôi. Bởi số tạm ứng đó chỉ đủ cho Bệnh viện trả tiền lương cho cán bộ, nhân viên và tiền điện, nước trong 1 tháng chứ chưa có tiền thuốc cho bệnh nhân” - ông Phan Trường Sang - Giám đốc Bệnh viện Đa khoa huyện Hương Khê chia sẻ và cho hay, hiện một số công ty cung cấp thuốc, vật tư y tế đã từ chối cung cấp vì đơn vị không có tiền thanh toán nợ cho họ.

Ông Sang cũng cho rằng, việc vượt định mức kinh tế kỹ thuật năm 2017 là khách quan, không thể khi số giường bệnh theo phê duyệt đã kín bệnh nhân mà bệnh viện từ chối tiếp nhận khám, chữa bệnh khi người dân tìm đến được. Bởi lương tâm nghề nghiệp không cho phép làm điều này. Mà tiếp nhận khám, chữa bệnh thì sẽ phát sinh thêm chi phí cần thanh toán là tất yếu khách quan.

Tại hàng loạt cơ sở y tế khác của tỉnh Hà Tĩnh cũng bị giảm trừ tiền tạm ứng do vượt định mức kinh tế kĩ thuật BHYT năm 2017 vào quý 3 này khiến các đơn vị lâm cảnh khó khăn, nguy cơ phải ngừng hoạt động. Trong đó bị giảm trừ lớn nhất là Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hà Tĩnh với 32 tỉ đồng, Bệnh viện Đa khoa TP. Hà Tĩnh giảm trừ hơn 14 tỉ đồng, Bệnh viện thị xã Kỳ Anh bị giảm trừ hơn 15,7 tỉ đồng.

Kiến nghị không giảm trừ

Sau sự việc hàng loạt cơ sở y tế Hà Tĩnh bị giảm trừ tiền tạm ứng quý 3 nêu trên, các đơn vị đã có văn bản báo cáo và kiến nghị có giải pháp tháo gỡ lên Sở Y tế Hà Tĩnh. Sau đó, Sở Y tế Hà Tĩnh cũng đã có văn bản cho rằng, việc cơ quan BHXH Hà Tĩnh giảm trừ tiền tạm ứng quý 3.2021 của các cơ sở khám chữa bệnh trên địa bàn với tổng số tiền hơn 105 tỉ đồng là vi phạm quy định về tạm ứng, thanh quyết toán chi phí khám, chữa bệnh quy định tại Điều 32 Luật BHYT và các văn bản liên quan theo quy định của pháp luật đã được cụ thể tại các hợp đồng khám chữa bệnh giữa cơ quan BHXH và các cơ khám chữa bệnh.

Việc giảm trừ trong bối cảnh ảnh hưởng dịch bệnh COVID-19 hiện nay đã ảnh hưởng rất lớn đến hoạt động của các đơn vị khám chữa bệnh khiến họ không có chi phí thanh toán tiền lương cán bộ, tiền thuốc, vật tư, hóa chất… “Với thực trạng hiện nay, một số cơ sở khám chữa bệnh có thể buộc phải đóng cửa…” - Sở Y tế Hà Tĩnh cho hay.

Từ kiến của Sở Y tế, Phó Chủ tịch UBND Hà Tĩnh Lê Ngọc Châu đã ký văn bản số 4688 gửi Bộ Tài chính, BHXH Việt Nam với đề nghị kịp thời cấp ứng kinh phí đảm bảo 80% chi phí quý 3.2021 còn thiếu cho các cơ sở y tế Hà Tĩnh. Đồng thời không thực hiện giảm trừ số kinh phí đã quyết toán về vượt định mức kinh tế kĩ thuật năm 2017.

Ông Võ Viết Quang - Trưởng phòng Giám định BHYT cơ quan BHXH tỉnh Hà Tĩnh xác nhận có việc BHXH tỉnh Hà Tĩnh thực hiện giảm trừ hơn 105 tỉ đồng do vượt định mức kinh tế kỹ thuật BHYT năm 2017 vào tiền tạm ứng quý 3.2021 với các cơ sở y tế ở Hà Tĩnh. Tuy nhiên, việc này là thực hiện theo công văn 2063 ngày 15.7.2021 của BHXH Việt Nam.