Trao đổi với Báo Lao Động, bà Nguyễn Thị Thu Hằng - Phó Giám đốc Bảo hiểm xã hội TP.HCM cho biết theo quy định, chi phí điều trị COVID-19 do ngân sách nhà nước chi trả, Quỹ Bảo hiểm y tế chi trả các chi phí điều trị các bệnh nền sẵn có của bệnh nhân theo quy định.
Chẳng hạn như ung thư, chạy thận nhân tạo, tiểu đường, cao huyết áp và các bệnh phát sinh trong thời gian điều trị COVID-19 (sinh con, viêm ruột thừa cấp,…).
Do đó, Quỹ Bảo hiểm y tế chi trả cho bệnh nhân thuộc hộ nghèo mắc COVID-19 cũng sẽ giống như bệnh nhân có thẻ bảo hiểm y tế khác.
Hiện nay, bệnh nhân COVID-19 nhẹ và trung bình được điều trị tại nhà, các Trạm y tế lưu động sẽ chịu trách nhiệm cung ứng thuốc và hướng dẫn bệnh nhân điều trị theo phác đồ của Bộ Y tế, Sở Y tế đã triển khai.
Theo hướng dẫn của Bộ Y tế và Bảo hiểm xã hội Việt Nam, trường hợp bệnh nhân không đến bệnh viện để khám chữa bệnh và nhận thuốc điều trị các bệnh nền theo hẹn tái khám có thể liên hệ các bệnh viện nơi bệnh nhân theo dõi điều trị để được hướng dẫn và cấp thuốc điều trị.
Nghị định 07/2021/NĐ-CP của Chính phủ, giai đoạn 2022 - 2025, hộ gia đình được coi là hộ nghèo nếu đáp ứng các tiêu chí:
Thu nhập bình quân từ 2 triệu đồng/người/tháng trở xuống ở thành thị và từ 1,5 triệu đồng trở xuống ở nông thôn; thiếu hụt từ 3 chỉ số đo lường mức độ thiếu hụt dịch vụ xã hội cơ bản trở lên (các dịch vụ xã hội cơ bản gồm: việc làm; y tế; giáo dục; nhà ở; nước sinh hoạt và vệ sinh; thông tin).
Như vậy, so với quy định cũ, từ năm 2022, tiêu chí về hộ nghèo đã thay đổi, đặc biệt là tăng mức thu nhập để được xét là hộ nghèo.
Do đó, với tiêu chí mới, có thêm rất nhiều hộ gia đình thu nhập bình quân từ 1,3 triệu đồng/người/tháng - dưới 2 triệu đồng/người/tháng ở thành thị và từ 700.000 đồng - dưới 1,5 triệu đồng/tháng ở nông thôn vẫn được coi là hộ nghèo và được ngân sách nhà nước hỗ trợ 100% chi phí mua thẻ bảo hiểm y tế, tức là được cấp thẻ miễn phí hằng năm.
Với sự thay đổi tiêu chí về hộ nghèo, nhiều người thuộc hộ nghèo nằm trong diện được ngân sách nhà nước hỗ trợ 100% chi phí mua thẻ bảo hiểm y tế.
Bên cạnh đó, với việc ban hành ra chuẩn nghèo mới tại Nghị định 07/2021/NĐ-CP, áp dụng từ năm 2022, cũng sẽ có thêm nhiều đối tượng không còn thuộc diện hộ nghèo và được cấp thẻ bảo hiểm y tế miễn phí như trước đây.
Cụ thể, sang giai đoạn 2022 - 2025, có một số trường hợp hộ gia đình trước đây có thu nhập 900.000 đồng trở xuống ở thành thị và 700.000 đồng trở xuống ở nông thôn đã được coi là hộ nghèo, thì từ năm 2022, phải đáp ứng thêm tiêu chí thiếu hụt từ 3 chỉ số đo lường mức độ thiếu hụt tiếp cận các dịch vụ xã hội cơ bản trở lên.
Do đó, những trường hợp này không được coi là chuẩn nghèo theo quy định mới và không được hưởng quyền lợi về thẻ bảo hiểm y tế đang được hưởng trước đây.
"Để người dân được hưởng chính sách bảo hiểm y tế kịp thời, đúng quy định, ngành bảo hiểm xã hội đã tăng cường công tác tuyên truyền đến người dân trên địa bàn về Nghị định số 07 qua các phương tiện thông tin đại chúng.
Đặc biệt là người thuộc hộ gia đình nghèo tiếp cận đa chiều theo quy định tại Quyết định số 59/2015/QĐ-TTg trước kia được ngân sách nhà nước mua thẻ bảo hiểm y tế, nay không được ngân sách nhà nước mua thẻ bảo hiểm y tế theo quy định tại Nghị định số 07/2021/NĐ-CP để người dân hiểu, chủ động tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình" - bà Nguyễn Thị Thu Hằng cho hay.