Vết hoại tử rộng trên 7mm, bao trùm gần hết diện tích giác mạc

Liên quan đến việc cháu bé L.H.Đ (26 tháng tuổi) bị hoại tử mắt, nguy cơ mù vĩnh viễn sau khi bóc giả mạc ở Bệnh viện Mắt Hà Nội 2, PV Báo Lao Động đã có buổi làm việc với Bệnh viện mắt Trung ương (MTW).

Tiến sĩ, bác sĩ Nguyễn Thu Thuỷ - Phó Trưởng khoa Giác mạc - bác sĩ điều trị trực tiếp cho bé L.H.Đ, cho biết: "Sau khi gây mê kiểm tra lần thứ 3 vào sáng 22.8 cho thấy, tổn thương nhiễm trùng ở mắt trái của cháu bé đã có thể kiểm soát được, tuy nhiên phần giác mạc còn lại rất mỏng. Hiện nay, các bác sĩ nỗ lực giữ lại mắt cho cháu, rồi mới tính đến các bước tiếp theo.

Còn về việc cháu có thể nhìn thấy trở lại được hay không thì rất khó nói, chúng tôi chưa thể khẳng định được".

Thông tin từ bệnh viện cho biết, cháu L.H.Đ được chuyển đến viện vào ngày 3.8 với tình trạng loét giác mạc mắt bên trái. 2 mắt viêm kết mạc nặng, mi mắt trái sưng, giác mạc đã có loét hoại tử giác mạc.

Sáng 4.8, cháu được gây mê toàn thân lần 1 để kiểm tra mắt. Theo đó, bác sĩ nhận định bên mắt phải tình trạng giác mạc còn tốt. Tuy nhiên, ở mắt trái, hoại tử giác mạc rộng, gần hết diện tích, khoảng trên 7mm, mi và kết mạc phù rất nhiều, giả mạc rất dày, dính, bẩn và nhiều tiết tố.

Tiến hành lấy mẫu soi, xét nghiệm, cho kết quả - trong mắt cháu có rất nhiều cầu khuẩn gram. Đây là loại vi khuẩn độc tính rất cao.

"Sau tuần đầu tiên điều trị, giả mạc đã sạch, không tái tạo, kết mạc và mi đỡ phù hơn, mắt cháu cũng đã có thể hé mở. Quá trình nhiễm trùng giảm bớt, tuy nhiên hoại tử giác mạc vẫn rất nặng, phần giác mạc lành còn lại rất mỏng" - bác sĩ Thuỷ cho hay.

Nói về nguyên nhân dẫn đến sự việc đau lòng trên, nữ bác sĩ cho biết về cơ bản virus dẫn đến viêm kết mạc đa phần là lành tính. Tuy nhiên có một số thể biến chứng rất nặng.

Về bản chất giả mạc bám trên mặt sau của mi, gây cọ sát và làm tổn thương giác mạc. Đồng thời, vi khuẩn ở ngoài không khí có thể bội nhiễm gây nên những vi chấn thương.

Nói về phản ánh của gia đình khi trong các lần bóc giả mạc, Bệnh viện mắt Hà Nội 2 không phát hiện ra những tổn thương nói trên, vị bác sĩ cho hay, trong trường hợp này, do bệnh viện MTW không tham gia điều trị từ đầu nên rất khó để đánh giá.

Tuy nhiên, trên thực tế, bệnh nhân viêm kết mạc có giả mạc ban đầu chưa có tổn thương ngay. Chỉ có trong quá trình chăm sóc, điều trị hoặc có cọ sát cơ học mới gây nên bội nhiễm.

Còn về phản ánh của gia đình liên quan đến việc ngày 1.8, khi mắt con vẫn sưng và chảy nhiều dịch, tuy nhiên bác sĩ Bệnh viện mắt Hà Nội 2 cho rằng, đó là biểu hiện bình thường. Phía BV Mắt Trung ương cho rằng, việc sưng nề đã thể hiện việc viêm rất mạnh và phải ngay lập tức có phương án xử lý.

Câu lý giải của Bệnh viện Mắt Hà Nội 2 là tối nghĩa

Liên quan đến những lý giải trong thông cáo báo chí của Bệnh viện mắt Hà Nội 2, trong đó có ghi rõ "việc xảy ra là tiến triển bất thường nằm ngoài quy trình y khoa cho một ca bệnh vốn không có tiên lượng xấu, không phải mong muốn của tất cả các bên".

Theo đại diện Bệnh viện MTW, đây là một câu lý giải tối nghĩa, khó hiểu.

"Chúng tôi cũng không biết ý nói "tiến triển bất thường nằm ngoài quy trình y khoa" mà Bệnh viện mắt Hà Nội 2 nói cụ thể là gì. Tuy nhiên, có thể khẳng định, những biến chứng hoại tử giác mạc do viêm kết mạc cấp là có thể xảy ra" - đại diện MTW nói.

Trước đó, chị Vũ Ánh Tuyết (mẹ bé L.H.Đ - 26 tháng tuổi, trú tại xã An Khánh, huyện Hoài Đức, Hà Nội) cho biết: "Ngày 29.7, con có dấu hiệu bị đau mắt. Sáng 30.7, vợ chồng mình đưa con vào Bệnh viện Mắt Hà Nội 2 khám. Quá trình thăm khám, bác sĩ kết luận bị viêm kết mạc có giả mạc, yêu cầu bóc giả mạc 2 bên mắt và tái khám bóc lần hai sau hai ngày (tức ngày 1.8).

Ngày 1.8, con được đưa tới tái khám trong tình trạng mắt sưng và được bóc giả mạc lần hai, mình vô cùng lo lắng bởi mắt con vẫn sưng và chảy nhiều dịch".

Ngày 3.8, gia đình tới tái khám lần ba theo lịch thì mắt con đã trở nặng, bác sĩ yêu cầu chuyển tuyến trên.

Tại Bệnh viện Mắt Trung ương, con được gây mê để kiểm tra, bác sĩ kết luận bị viêm loét giác mạc dọa thủng, tiên lượng nặng, đã hoại tử 7mm.

Theo đại diện Bệnh viện Mắt Hà Nội 2, bệnh viện có sai sót trong việc chưa kịp thời liên lạc với gia đình để thông tin những phần việc mà bệnh viện đã làm sau thời gian cháu Đ chuyển viện.

Cũng theo bệnh viện này, Hội đồng chuyên môn đã tổ chức họp nhiều lần, rà soát các khâu. Đến thời điểm hiện tại, nhận thấy quy trình được thực hiện đúng, đủ và đảm bảo chuyên môn, y đức.