Cứu sống trường hợp trẻ béo phì mắc COVID-19 nguy kịch

Vừa qua, Bệnh viện Nhi Đồng 1 (TPHCM) đã cứu sống trường hợp trẻ béo phì mắc COVID-19 nguy kịch. Cụ thể, bệnh nhi N.P.H (14 tuổi, cân nặng 100 kg) được nhập khoa Cấp cứu Bệnh viện Nhi đồng 1 sau khoảng 7 ngày bệnh trong tình trạng suy hô hấp nặng với thở nhanh 50 lần/phút, tím môi, SpO2 giảm nặng chỉ còn 50%.

Ngay lập tức, trẻ được hỗ trợ hô hấp với oxy mask có túi dự trữ 15 lít/phút. Chụp X-quang phổi cho thấy tổn thương phổi nặng lan tỏa 2 bên. Êkip bác sĩ nhanh chóng chẩn đoán bé bị viêm phổi nặng, hội chứng suy hô hấp cấp tính (ARDS), nghi ngờ do COVID-19 mặc dù kết quả test nhanh SARS-CoV2 âm tính (kết quả RT-PCR SARS-CoV-2 sau đó dương tính) .

Tình trạng suy hô hấp nặng dần không đáp ứng với thở oxy mask, tổn thương phổi diễn tiến nhanh gây mờ toàn bộ phổi, tổn thương gan, tổn thương các cơ quan do phản ứng viêm rất mạnh. Cơ địa dư cân, béo phì là yếu tố nguy cơ cao diễn tiến nặng và khiến điều trị gặp nhiều khó khăn. 

Sau đó, bệnh nhi được điều trị tích cực tại khoa Hồi sức với thở máy, kháng viêm liều cao, kháng đông, kháng sinh phổ rộng, đồng thời đảm bảo dinh dưỡng… Sau 5 ngày đêm điều trị tích cực, tổn thương phổi và tổn thương các cơ quan cải thiện dần, trẻ hết sốt, được cai máy thở để thở oxy 3 lít/phút.

Hiện, trẻ tỉnh táo, ăn uống được, có thể thở oxy ngắt quãng và hy vọng P.H có thể được xuất viện trong những ngày tới khi tình trạng hô hấp ổn định và kết quả RT-PCR SARS-CoV- 2 âm tính.

Theo PGS.TS.BS Phạm Văn Quang - Trưởng khoa Hồi sức tích cực chống độc Bệnh viện Nhi Đồng 1, bệnh COVID-19 ở trẻ em đa số là nhẹ hoặc không triệu chứng. Tuy nhiên, đối với các trẻ trên 10 tuổi có các yếu tố nguy cơ cao như dư cân béo phì hoặc bệnh lý nền nặng thì thường diễn tiến nhanh với suy hô hấp do tổn thương phổi nặng.

"Việc phát hiện kịp thời các dấu hiệu suy hô hấp như khó thở, hụt hơi, thở nhanh hoặc tụt SpO2 đóng vai trò quan trọng để hỗ trợ hô hấp kịp thời. Bên cạnh đó điều trị nhanh chóng bằng kháng viêm, kháng đông, kháng sinh theo phác đồ của Bộ Y tế sẽ góp phần nhanh chóng giảm tổn thương các cơ quan, giảm chuyển độ nặng và tử vong" - bác sĩ Phạm Văn Quang cho hay.

Điều trị 2.878 trẻ em dưới 16 tuổi mắc COVID-19

Thông tin từ HCDC, hiện, thành phố đang điều trị 40.762 bệnh nhân, trong đó có 2.878 trẻ em dưới 16 tuổi, 2.697 bệnh nhân nặng. Trong ngày 8.9 có 3.616 bệnh nhân xuất viện, tổng số xuất viện cộng dồn từ 1.1.2021 đến nay là 137.208 bệnh nhân. 

Tại Bệnh viện Nhi đồng Thành phố, thời gian qua, bệnh viện cũng đã tiếp nhận và điều trị cho các trường hợp trẻ mắc COVID-19. Vừa qua, bệnh viện cũng đã cứu sống một trường hợp COVID-19 biến chứng suy hô hấp nặng ở trẻ béo phì 135 kg.

Theo bác sĩ Nguyễn Minh Tiến - Phó Giám đốc Bệnh viện Nhi đồng Thành phố, dịch bệnh COVID-19 diễn tiến phức tạp, số trường hợp mắc gia tăng kéo theo số ca mắc ở trẻ em cũng gia tăng (chiếm 10-15% tổng số trường hợp COVID-19 khẳng định bằng xét nghiệm PCR dương tính).

Vì vậy, phụ huynh nên lưu ý khi thấy trẻ sốt ho, đau rát họng, khó chịu... và đưa trẻ đến bệnh viện để được các sĩ thăm khám làm xét nghiệm sàng lọc tầm soát COVID-19 để được điều trị thích hợp.

"Phụ huynh cũng lưu ý nuôi con theo chế độ dinh dưỡng thích hợp, tránh dinh dưỡng quá mức gây tình trạng dư cân, béo phì ở trẻ. Từ đó, dễ phát sinh các bệnh lý liên quan như cao huyết áp, đái tháo đường, nguy cơ suy hô hấp cao khi mắc bệnh" - bác sĩ Nguyễn Minh Tiến khuyến cáo.