Sản phụ P.M.D (36 tuổi, quận 7, TPHCM) mang thai bằng phương pháp thụ tinh ống nghiệm tại một bệnh viện trên địa bàn thành phố. Thai được 24 tuần, chị gặp tình trạng nhau tiền đạo được tư vấn chuyển đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TPHCM theo dõi, quản lý thai kỳ để “cán đích” an toàn.
Tại bệnh viện, kết quả siêu âm của sản phụ ghi nhận tình trạng nhau tiền đạo trung tâm, mức độ nặng nhất trong bất thường cấu trúc bánh nhau. Thai phụ đối diện nguy cơ xuất huyết âm đạo không thể kiểm soát, gây choáng mất máu và tử vong.
Để giúp chị D giữ con, các bác sĩ đã liên tục thăm khám, kiểm tra thai, sẵn sàng các phương án dự phòng nếu thai phụ xuất huyết phải can thiệp mổ lấy thai sớm.
“Tôi sợ mất con, cứ lo và khóc. Vì thai nguy cơ cao, số lần khám tăng gấp đôi so với lần sinh con đầu lòng”, chị D nói.
Nhờ được chuyên gia quản lý thai kỳ tốt, chị D giữ thai phát triển từng ngày. Khi thai đạt 38 tuần, bác sĩ quyết định chấm dứt thai kỳ sớm để đảm bảo an toàn cho mẹ và con.
Theo BS.CKII Nguyễn Bá Mỹ Nhi - Giám đốc trung tâm Trung tâm Sản Phụ khoa, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TPHCM - thách thức lớn nhất đối với sản phụ có nhau bám tiền đạo trên vết mổ cũ là khó kiểm soát tình trạng chảy máu. Các thao tác của phẫu thuật viên cần hết sức thận trọng, bởi nếu trong quá trình phẫu thuật mà không có kỹ thuật tốt sẽ gây chảy máu ồ ạt, nguy hiểm tính mạng của sản phụ.
Ngày 7.3, sản phụ được phẫu thuật và bé trai nặng 3,5kg được chào đời khoẻ mạnh. Sau ca mổ, chị D tiếp tục được theo dõi, sử dụng thuốc cầm máu, thuốc gò tử cung.
Theo bác sĩ Mỹ Nhi, tỷ lệ mắc nhau tiền đạo vào khoảng 5/1.000 ca sinh. Nguyên nhân gây hiện tượng nhau tiền đạo chưa được xác định, nhưng các yếu tố nguy cơ như: sản phụ trên 35 tuổi, sinh nhiều con, tử cung có vết mổ cũ, tử cung dị dạng, người có tiền sử nạo, phá thai…
Các chuyên gia khuyến cáo, thai phụ được chẩn đoán tình trạng nhau tiền đạo, nhau cài răng lược cần đi khám thai tại bệnh viện có bác sĩ sản khoa nhiều kinh nghiệm. Khi sinh con cần chọn bệnh viện có khả năng phẫu thuật chuyên sâu để đảm bảo an toàn, kế hoạch can thiệp phù hợp nhằm đảm bảo an toàn cho mẹ và thai.
Tại Việt Nam tỷ lệ mẹ có nhau tiền đạo tai biến tử vong ghi nhận khoảng 1,16%. Đối với thai nhi, tiềm ẩn nguy cơ suy thai do thiếu máu, sinh non, một số phải chấm dứt thai kỳ sớm để cứu mẹ.